Ce membre du Congrès veut relancer les tests Covid

L’échec du test Covid aux États-Unis s’est déroulé par étapes. Premièrement, il n’y avait pas assez de tests, en raison des échecs de politique en cascade et des problèmes de chaîne logistique. Une fois le problème d’approvisionnement maîtrisé, il a été remplacé par des arriérés de traitement: à mesure que les cas montaient en flèche au cours de l’été, de nombreuses personnes devaient attendre une semaine ou plus pour obtenir des résultats. Une enquête nationale réalisée en août a révélé que seulement 37% des personnes ayant subi des tests sur écouvillon nasal recevaient des résultats dans la fenêtre de deux jours nécessaire pour un traçage efficace des contrats, tandis que près d’un tiers des tests prenaient plus de quatre jours. Ce retard signifiait que, comme Bill Gates l’a dit de manière colorée à Steven Levy de WIRED en août, «la majorité de tous les tests aux États-Unis sont complètement inutiles.» La racine du problème, a déclaré Gates, était que le taux de remboursement fédéral pour les laboratoires qui traitent les tests Covid est le même quelle que soit la durée des résultats. Changez cela, a-t-il soutenu, et les tests de traitement des laboratoires «régleront le problème du jour au lendemain».

Un nouveau projet de loi de la Chambre viserait à faire de l’idée de Gates une réalité. Jeudi, Mikie Sherrill, un membre du Congrès de première année du New Jersey, prévoit d’introduire le SPEEDY Act, qui lierait le remboursement fédéral à la vitesse des résultats des tests. (Le nom complet est «Payez strictement pour une livraison efficace et accélérée de votre (SPEEDY) Covid-19 Test Act».) Au début de la pandémie, le gouvernement payait environ 51 $ par test pour les personnes couvertes par les régimes de santé fédéraux. (Le coût marginal moyen d’un test PCR standard varie, mais dans un laboratoire à grand volume, il tourne à environ 40 $.) Pour encourager les laboratoires à augmenter leur capacité, les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ont augmenté ce montant à 100 $ en avril. En vertu de la loi SPEEDY, les tests qui donnent des résultats en 24 heures seraient récompensés par 125 $; dans les 48 heures, le taux actuel de 100 $ s’appliquerait; et pour les résultats dans les 72 heures, les laboratoires reviendraient au remboursement d’avril. Le gouvernement ne paierait pas du tout pour les résultats qui reviennent après 72 heures. (Pour éviter que les laboratoires abandonnent simplement les tests après la fermeture de cette fenêtre, la loi les obligerait à continuer de traiter les tests afin de participer à Medicare.)

«Un délai d’exécution de plus de 72 heures est pratiquement inutile», a déclaré Sherrill, dont le personnel a consulté des experts en santé publique sur le projet de loi. Une personne en attente d’un résultat négatif pourrait ne pas pouvoir retourner au travail, manquer un chèque de paie. Pendant ce temps, eux et leurs contacts pourraient propager la maladie.

L’industrie n’est pas d’accord avec la critique de Gates ou la proposition de Sherrill. «L’affirmation selon laquelle les laboratoires effectueraient les tests COVID-19 plus rapidement s’ils ne sont pas remboursés pour les tests effectués en dehors d’une fenêtre de temps spécifique est totalement erronée», a écrit Julie Khani, présidente de l’American Clinical Laboratory Association, le groupe commercial qui inclut les tests. géants LabCorp et Quest Diagnostics, dans une déclaration envoyée par courrier électronique. «La proposition que vous décrivez va à l’encontre de notre objectif collectif d’étendre la capacité de test, ne tient pas compte des facteurs sous-jacents affectant le délai d’exécution et menace l’accès aux tests pour les populations les plus exposées.»

Khani n’a pas précisé ce qui devrait être traité exactement pour des résultats plus rapides, mais les experts se sont plaints à plusieurs reprises du manque de réactifs chimiques, du manque de machines coûteuses nécessaires pour lire les tests, du manque de personnel formé pour utiliser ces machines, et manque d’espaces de laboratoire certifiés. La théorie derrière la loi SPEEDY est que le fait de lier le paiement aux délais de résultats des tests et d’offrir un bonus pour des délais d’exécution très rapides donnera aux laboratoires l’incitation appropriée à investir dans ces ressources.

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Il est difficile d’obtenir une estimation précise de l’ampleur des délais de test. Il n’ya pas eu d’enquête nationale depuis août. De manière anecdotique, il reste trivialement facile de trouver des exemples de personnes qui attendent des résultats quatre ou cinq jours. Sans résultats de test rapides, il est impossible de suivre la propagation du virus et, par extension, de le contenir.

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Written by Naruto Uzumaki

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