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Le problème avec le nouveau remède contre le virus de Trump

Hier, Donald Trump a dévoilé ce qu’il a appelé une « avancée majeure » dans la lutte mondiale contre le coronavirus.

Il a déclaré que les autorités américaines avaient obtenu l’approbation d’urgence pour utiliser le plasma sanguin de patients atteints de coronavirus récupérés comme traitement contre la maladie.

Il a poursuivi en affirmant que le traitement avait eu jusqu’à présent « un taux de succès incroyable ».

Cependant, certains experts disent que le plasma ne s’est pas encore avéré efficace ou sûr à 100%.

Il y a eu des scènes tendues lors de la conférence de presse de M. Trump ce matin après qu’un journaliste s’est demandé dans quelle mesure le traitement était efficace.

Alors, quel est le traitement et pourrait-il être notre remède miracle contre le virus?

QU’EST-CE QUE LE TRAITEMENT TRUMP EST PUSHING?

L’idée est d’injecter aux personnes atteintes de coronavirus ce qu’on appelle du plasma de convalescence pour les aider à combattre la maladie.

Voici comment ça fonctionne.

Lorsque les gens tombent malades du COVID-19, leur corps crée des anticorps pour combattre la maladie.

Ces protéines anticorps flottent dans leur plasma sanguin – le composant liquide du sang qui suspend les cellules sanguines.

Les scientifiques peuvent prélever ce plasma, le tester pour sa sécurité, puis le purifier pour isoler les anticorps dont ils ont besoin.

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C’est ce qu’on appelle le «plasma de convalescence» et il peut être injecté à un autre patient atteint de coronavirus.

Les anticorps dans le plasma peuvent aider le corps à lutter contre le virus au début d’une infection comme une sorte d’avance pendant que le système immunitaire de la personne infectée construit ses propres anticorps pour lutter contre le virus.

Bien que le bureau de M. Trump ait qualifié le traitement de «révolutionnaire», il a été utilisé dans le passé, y compris la maladie à virus Ebola – même dès la pandémie de grippe de 1918.

Même si cela fonctionne contre le coronavirus, ce ne serait pas la même chose que d’avoir un vaccin. Mais on espère qu’il pourra être utilisé pour aider à protéger les personnes à risque, comme les travailleurs de la santé.

EST-CE QUE CELA FONCTIONNE POUR COVID?

La première étude sur le plasma de convalescence utilisé pour le COVID-19 a été réalisée en Chine.

Il a comparé les résultats de 52 personnes qui ont reçu le traitement à 51 personnes qui ne l’ont pas fait.

Les chercheurs n’ont pas atteint leur objectif de taille d’échantillon de 200 patients et il n’a montré aucun avantage statistiquement significatif.

Dans un éditorial publié par le JAMA Network en juin, il a déclaré qu’il montrait des « signaux potentiellement encourageants ».

Aux États-Unis, une vaste étude non révisée par des pairs portant sur plus de 35000 patients, menée par la Mayo Clinic, a révélé que le fait de fournir aux patients COVID-19 des perfusions de plasma au début de leur maladie montrait un avantage en réduisant le nombre de décès chez les patients atteints de maladie grave.

Les données montrent que les patients étaient 35% moins susceptibles de mourir s’ils recevaient une forte dose de plasma de convalescence, par rapport à ceux qui recevaient des doses plus faibles.

Ceux qui ont reçu des transfusions dans les trois jours suivant le diagnostic avaient un taux de mortalité à sept jours de 8,7%, tandis que les patients qui recevaient du plasma après quatre jours ou plus avaient un taux de mortalité de 11,9%. Cette différence répondait à la norme de signification statistique.

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On ne sait pas si le traitement est efficace contre le COVID. Photo: Guillermo Legaria / Getty Images

Cependant, sans groupe placebo à titre de comparaison, la valeur du traitement n’est pas claire et les résultats n’ont pas été publiés dans une revue médicale – ils n’ont donc pas la même rigueur qu’un essai clinique.

Il y a eu d’autres études dans le monde, mais la taille des échantillons était trop petite pour tirer des conclusions scientifiques significatives.

Et c’est pourquoi certains experts traitent l’annonce de M. Trump aujourd’hui avec scepticisme.

Ben Corb, directeur des affaires publiques de l’American Society for Biochemistry and Molecular Biology, a déclaré dans un communiqué que M. Trump montrait une « réticence » à écouter des experts médicaux, et que « les percées nécessitent la collecte de données » pour assurer la sécurité et l’efficacité. des traitements.

« Ce processus est nécessaire pour assurer notre sécurité et pour garantir qu’un traitement n’est pas pire que la maladie », lit-on dans la déclaration de M. Corb. « Je suis profondément préoccupé par cette action et préoccupé par le moment choisi. »

Alors que le traitement a déjà été utilisé sur des patients aux États-Unis et dans d’autres pays, l’étendue de son efficacité est toujours débattue par les experts et certains ont averti qu’il pourrait entraîner des effets secondaires.

Mais certains experts semblent prudemment optimistes.

« Le plasma de convalescence fonctionne probablement – bien qu’il reste encore à prouver dans les essais cliniques – mais pas comme traitement de secours pour les personnes déjà gravement malades », a déclaré à l’AFP Len Horovitz, pneumologue au Lenox Hill Hospital de New York.

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Il a dit que le plasma fonctionnerait probablement beaucoup mieux juste après qu’une personne ait été exposée au virus, lorsque le corps essaie de neutraliser l’infection.

Cependant, plusieurs hauts responsables de la santé aux États-Unis se sont opposés au traitement.

Dirigés par le directeur des National Institutes of Health, le Dr Francis Collins, le principal spécialiste des maladies infectieuses du gouvernement, le Dr Anthony Fauci, et le Dr Clifford Lane, ils ont exhorté leurs collègues la semaine dernière à attendre, citant l’étude de la Mayo Clinic.

Ils ont déclaré que les données de l’étude à ce jour n’étaient pas suffisamment solides pour justifier une approbation d’urgence.

« Nous sommes tous les trois assez alignés sur l’importance de données solides grâce à des essais contrôlés randomisés, et qu’une pandémie ne change rien à cela », a déclaré mardi le Dr Lane.

TRUMP RÉAGIT AVEC FURY

Le refus du traitement a suscité la colère de M. Trump. Il a même suggéré qu’il y avait une conspiration «d’État profond» pour supprimer les traitements et un vaccin pour l’empêcher d’être réélu en novembre.

Il a tweeté: «L’État profond, ou quiconque, à la FDA, rend très difficile pour les sociétés pharmaceutiques d’obtenir des gens pour tester les vaccins et les thérapies.

« De toute évidence, ils espèrent retarder la réponse jusqu’au 3 novembre. Il faut se concentrer sur la vitesse et sauver des vies! »

M. Trump a de nouveau tweeté la décision de la FDA de révoquer l’autorisation d’urgence de l’hydroxychloroquine et de la chloroquine pour le traitement du COVID-19 car il était « peu susceptible d’être efficace ».

Mais il a affirmé: « De nombreux médecins et études ne sont pas d’accord avec cela! »

Ce matin, il a déclaré aux journalistes que l’autorisation d’urgence du plasma de convalescence était une « percée historique ».

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« C’est ce que je cherchais à faire depuis longtemps », a déclaré dimanche M. Trump aux journalistes à la Maison Blanche. « Je suis heureux de faire une annonce vraiment historique dans notre bataille contre le virus chinois qui sauvera d’innombrables vies. »

M. Trump a répondu à quelques questions des journalistes avant que l’une d’elles ne demande à quel point le traitement est sûr et efficace – ce que le journaliste a laissé entendre que M. Trump exagérait.

M. Trump a remis la parole au commissaire de la FDA, Stephen Hahn, qui a déclaré: «Si vous faites partie de ces 35 personnes sur 100 que ces données suggèrent ou montrent qu’elles survivent à cause de cela, c’est assez important pour cette personne et sa famille.  »

M. Trump a ensuite brusquement mis fin à la conférence après trois questions.

« C’est un très grand jour, un jour que nous attendions avec impatience. Merci beaucoup; excellente question », a-t-il déclaré avant de se lancer dans un barrage de questions des journalistes.

Publié à l’origine sous le titre Le problème avec le nouveau traitement antivirus de Trump

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Written by SasukE

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