Les applications ne sont pas un moyen fiable de mesurer les niveaux d’oxygène dans le sang

Les médecins disent que l’un des meilleurs moyens de surveiller les patients atteints de COVID-19 est de suivre leurs niveaux d’oxygène dans le sang, ce qui peut montrer quand ils ont des problèmes respiratoires dangereux – même s’ils ne se sentent pas essoufflés. Mais avec le papier hygiénique et les thermomètres numériques, les appareils qui mesurent ces niveaux, appelés oxymètres de pouls, sont difficiles à trouver. Ils sont épuisés ou prennent des semaines pour être expédiés par les principaux détaillants.

Avec les appareils hors de portée, les gens se tournent vers des alternatives douteuses: la troisième application iPhone payante la plus populaire la semaine dernière prétend pouvoir mesurer les niveaux d’oxygène dans le sang via la caméra du téléphone, malgré un avertissement qui dit que l’application n’est pas un appareil médical. Sur Reddit, certaines personnes qui combattent le COVID-19 disent qu’elles utilisent une fonction de santé sur certains modèles de téléphones Samsung pour vérifier leurs niveaux d’oxygène. D’autres disent qu’ils utilisent des fonctionnalités d’oxymétrie de pouls sur les montres connectées.

Cela concerne les médecins. Malgré leur accessibilité, la recherche montre que les applications d’oxymétrie de pouls ne mesurent pas avec précision les niveaux d’oxygène dans le sang, surtout lorsqu’ils sont faibles. Et s’appuyer sur des applications peut être dangereux, explique Walter Schrading, directeur du bureau de médecine sauvage de l’Université d’Alabama à la Birmingham School of Medicine.

Les applications sont des astuces de fête faciles lorsque vous n’êtes pas malade: mettez le doigt sur l’appareil photo, obtenez une lecture normale de l’oxygène. « Vous pouvez voir, je suis un être humain normal, je respire un air normal », dit-il. Mais quand quelqu’un a en fait un faible niveau d’oxygène, il est probable qu’il donne toujours cette lecture normale. «Ils ne fonctionnent pas bien lorsque vous en avez réellement besoin pour bien fonctionner, c’est-à-dire lorsque votre taux d’oxygène baisse», explique Schrading.

Schrading et ses collègues ont évalué trois applications d’oxymétrie de pouls pour iPhone dans une étude publiée en 2019, et ont constaté qu’ils ne pouvaient pas identifier de manière fiable les personnes qui n’avaient pas assez d’oxygène. Leurs résultats étaient cohérents avec d’autres études, qui ont également révélé que les applications d’oxymétrie de pouls étaient inexactes. Une analyse récente du Center for Evidence-Based Medicine de l’Université d’Oxford, qui a examiné la recherche sur les applications dans le contexte de la pandémie de COVID-19, a également conclu qu’elles n’étaient pas fiables.

« Les niveaux de saturation en oxygène obtenus à partir de ces technologies ne devraient pas être fiables », ont écrit les auteurs de l’analyse.

Les applications ne fonctionnent pas bien, car la plupart utilisent un mécanisme différent pour tester les niveaux d’oxygène dans le sang que les appareils d’oxymétrie de pouls médicaux standard. Les appareils envoient deux longueurs d’onde de lumière différentes – généralement rouge et infrarouge – à travers le bout d’un doigt, où il y a beaucoup de sang près de la surface de la peau. L’hémoglobine, la protéine qui transporte l’oxygène dans le sang, absorbe plus de lumière infrarouge lorsqu’elle transporte de l’oxygène et plus de lumière rouge dans le cas contraire. L’appareil calcule la différence pour déterminer la quantité d’oxygène en circulation.

Les smartphones n’ont généralement qu’une lumière blanche, de sorte qu’ils ne peuvent pas obtenir une lecture aussi précise. Les téléphones Samsung ont une fonction de lumière rouge, a déclaré le Center for Evidence-Based Medicine, mais ils n’utilisent qu’une seule longueur d’onde et ne seraient probablement pas fiables non plus.

De plus, les appareils d’oxymétrie de pouls standard envoient des longueurs d’onde lumineuses à travers le doigt et lire les résultats d’un capteur de l’autre côté. Les smartphones envoient et capturent la lumière du même endroit – ils dépendent de la réflexion des longueurs d’onde. Cette méthode a tendance à être moins précise et peut être biaisée par la lumière de l’environnement.

Certains modèles de montres connectées Fitbit et Garmin ont également des fonctionnalités d’oxymétrie de pouls. Fitbit peut suivre les tendances du niveau d’oxygène pendant le sommeil et Garmin peut donner des relevés sur place. Leurs montres utilisent une lumière rouge, mais elles utilisent la méthode réfléchissante moins précise. Ils prennent également des lectures de la circulation sanguine au poignet – qui n’est pas aussi forte qu’au doigt. Les deux sociétés notent sur leurs sites Web que leurs appareils ne doivent pas être utilisés à des fins médicales.

Des lectures précises de l’oxygène dans le sang sont importantes lorsque les gens essaient de surveiller une maladie, mais c’est particulièrement important pour COVID-19. Habituellement, une personne ayant un faible taux d’oxygène dans le sang le sait – elle a du mal à reprendre son souffle. Si une personne a une lecture sur un oxymètre de qualité inférieure qui dit qu’elle a de faibles niveaux d’oxygène, mais qu’ils ne présentent pas ces symptômes, les médecins peuvent généralement supposer que le capteur ne fonctionne tout simplement pas, a écrit James Hudspeth, la réponse COVID du patient diriger au Boston Medical Center, dans un e-mail à Le bord.

Les personnes atteintes de COVID-19, cependant, se sentent parfois bien même lorsque leur taux d’oxygène chute. C’est pourquoi certains médecins veulent que des oxymètres de pouls soient donnés à tous ceux qui sont malades à la maison: s’ils peuvent venir à l’hôpital dès que leur taux d’oxygène baisse, mais avant ils sont à bout de souffle, ils pourraient être traités plus efficacement. Mais cela signifie également que les médecins auraient moins confiance pour interpréter un résultat d’oxymètre de pouls qui ne correspond pas aux symptômes, a déclaré Hudspeth.

Si les applications ne savent pas quand les niveaux d’oxygène sont réellement bas, elles pourraient donner un faux sentiment de sécurité aux personnes qui se sentent également bien. «Cette chose pourrait être normale, mais vous ne pourriez pas l’être», explique Schrading. C’est un gros risque, dit-il. « Il serait dangereux de compter sur eux car ils n’ont pas mesuré ce qu’ils étaient censés mesurer. »

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Written by SasukE

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