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Les directives de test du CDC aggraveront la pandémie

Plus de 180000 personnes sont décédées à cause du COVID-19 aux États-Unis. Et cette semaine, l’agence chargée de lutter contre la pire pandémie depuis un siècle a recommandé la capitulation.

Plus tôt cette semaine, les Centers for Disease Control des États-Unis ont mis à jour leurs conseils sur le COVID-19 pour recommander que moins de personnes soient testées pour le virus. L’avis précédent de l’agence recommandait des tests pour «tous les contacts étroits» des personnes infectées, soulignant l’importance que les contacts soient «rapidement identifiés et testés». Maintenant, il dit que les personnes sans symptômes «n’ont pas nécessairement besoin d’un test», même si elles ont été directement exposées ou ont assisté à un grand rassemblement dans un hotspot viral. Il fait des exceptions pour les «personnes vulnérables» et ajoute une vague instruction de suivre les responsables locaux de la santé – qui, dans des circonstances normales, se tourneraient vers les CDC pour obtenir des conseils.

On ne sait pas pourquoi ce changement a été effectué. Mais en fin de compte, cela n’a pas vraiment d’importance car voici l’important:

S’il est effectivement suivi, les conseils du CDC tueront des gens.

SARS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, a dévasté le monde parce qu’il est furtif. Selon les propres conseils du CDC, les personnes infectées mettent en moyenne cinq jours et un maximum de 14 jours pour développer des symptômes, et les estimations suggèrent qu’environ 30 à 40% des personnes ne les développent jamais du tout. La recherche suggère que les gens peuvent encore transmettre la maladie sans symptômes et sont plus susceptibles de la propager avant de se sentir malades.

Le coronavirus est dévastateur parce qu’il est furtif

Combattre le COVID-19 nécessite de couper la chaîne des infections. Cela implique de trouver les cas le plus tôt possible, de déterminer si le patient a exposé quelqu’un d’autre et de mettre en quarantaine tous ses contacts pendant deux semaines ou d’exécuter des tests et d’isoler uniquement les personnes malades. Cette dernière option est beaucoup moins perturbatrice et permet également aux traceurs de contacts de trouver ceux les contacts des cas pour les mettre en quarantaine – d’où les directives antérieures du CDC. Maintenant, l’agence ne recommande ni l’un ni l’autre. Il dit simplement aux gens de se surveiller eux-mêmes pour détecter les symptômes, ce qui fait beaucoup moins pour arrêter la propagation du virus.

L’administration du président Donald Trump a promis des traitements et des vaccins comme solution au virus. Mais ce n’est pas une option viable à court ou même à moyen terme. Le simple fait de terminer les essais de vaccins nécessaires prendra des mois, même si le développement progresse à un rythme sans précédent. Il faudra encore plus de temps pour fabriquer et administrer des doses suffisantes pour ralentir sérieusement la pandémie. D’autres pays ont maîtrisé leurs épidémies avec des tests et des traçages, ainsi que des quarantaines de deux semaines pour les voyageurs, une autre recommandation que le CDC vient de mettre fin.

La justification de son changement par l’agence est déconcertante. L’amiral Brett Giroir, le leader américain des tests, a déclaré que l’agence appliquait des conseils aux médecins et aux agents de santé de première ligne à tout le monde dans le pays. « Un test négatif le jour 2 ne signifie pas que vous êtes négatif. Alors, quelle est la valeur de cela? » Giroir a également dit. « Cela ne veut pas dire que le jour 4, vous pouvez sortir et rendre visite à grand-mère ou le jour 6 sortir sans masque à l’école. »

Les tests ne consistent pas à enlever un masque

Mais la valeur des tests n’a jamais été de laisser les individus prendre de gros risques. Il est précieux car il indique aux gens quand ils ont besoin de s’isoler et d’avertir leurs proches de l’exposition, aidant tout le monde à prendre les plus petits risques qui maintiennent le fonctionnement de la société, comme vendre des produits d’épicerie ou enseigner aux enfants avec un masque sur. À plus grande échelle, les tests révèlent des points chauds où même ces risques peuvent être trop élevés, de sorte que les quarantaines ciblées peuvent remplacer les verrouillages à grande échelle. Et avec le temps, cela réduit les affaires jusqu’à ce que vous puissiez enfin aller rendre visite à grand-mère.

À l’inverse, nous savons depuis des mois que les sous-tests sont mortels. Au début de la pandémie, les autorités sanitaires fédérales et étatiques ont limité les tests de coronavirus aux personnes malades qui ont voyagé à l’étranger ou ont été exposées à un cas confirmé en laboratoire. La stratégie, basée sur l’hypothèse que le coronavirus était toujours importé de l’étranger, a raté une épidémie en croissance exponentielle parmi les habitants de New York. Sans tests suffisants, les dirigeants locaux avaient peu d’informations avec lesquelles travailler. Ils se sont trompés dans une catastrophe qui a tué 10 000 citadins en six semaines à peine après le tout premier cas confirmé – l’équivalent de trois attaques du 11 septembre. Si la ville avait réagi juste une semaine plus vite, selon les modélisateurs de maladies, la grande majorité aurait pu être sauvée.

Les États-Unis ont intensifié les tests depuis mars, et il est peu probable de manquer une autre épidémie à l’échelle de New York. Mais le virus s’est répandu dans d’innombrables petites communautés et, à mesure que les écoles et les entreprises rouvrent, la détection des infections invisibles et l’arrêt des épidémies sont plus importantes que jamais. Le CDC dit à ces communautés de reculer – loin d’une économie qui fonctionne et d’une pandémie gérée, et vers un verrouillage constant et anxieux ou une acceptation cavalière de la maladie et de la mort.

Le CDC demande à l’Amérique de reculer

Le système de test américain est surchargé, de sorte que le CDC pourrait essayer d’économiser la capacité de test. Mais il ne prend pas de nouvelles mesures qui aideraient à compenser les tests rationnés, comme recommander aux personnes qui ne peuvent pas se mettre en quarantaine. Il n’existe pas non plus de plan cohérent pour déployer les tests là où ils sont le plus désespérément nécessaires ou pour renforcer les programmes de recherche des contacts pour tirer davantage profit de chaque test positif. Encore une fois, d’autres pays l’ont fait avec succès – tandis que les États-Unis ont essayé d’ignorer le virus avec des résultats horribles.

Le gouvernement a eu des mois pour construire un système de test durable, et la réponse à ses échecs répétés n’est pas de dire aux citoyens qu’ils ne le font pas. avoir besoin la chose qu’il est incapable de fournir. Lorsque les autorités ont minimisé l’utilité des masques faciaux pour éviter une pénurie, cela a provoqué une confusion durable autour d’une simple mesure de santé publique. Minimiser la nécessité des tests – l’un de nos meilleurs outils pour lutter contre le virus – est dangereux.

En fait, Trump a suggéré à plusieurs reprises que la découverte de plus de cas de coronavirus donne une mauvaise image de l’Amérique. Il a faussement affirmé que le pays aurait «très peu de cas» s’il arrêtait de tester le COVID-19, et il prétend avoir dit à l’administration de «ralentir les tests» à un moment donné, niant que cette déclaration était une blague.

L’explication supposée du CDC rend en fait sa nouvelle politique saine pire. Les travailleurs de première ligne s’exposent sciemment aux personnes infectées jour après jour. Il est donc vrai que les tests leur donnent (ainsi qu’aux experts de la santé publique) des informations moins utiles. On ne sait pas pourquoi ces directives devraient s’appliquer à tout le monde, à moins que le CDC ne pense que l’église ou le supermarché américain moyen est si désespérément virulent qu’il ne sert même à rien d’essayer de trouver et d’éteindre les flambées. D’après ce que nous savons de la prévalence du virus, ce n’est tout simplement pas vrai.

Il est bon que les États ignorent le CDC, et mauvais qu’ils doivent

Heureusement, les États ne semblent pas suivre ces conseils. Le gouverneur de Californie, Gavin Newsom, a immédiatement déclaré qu’il ne tenait pas compte des nouvelles orientations. Le Texas, la Floride, New York et d’autres États durement touchés ont emboîté le pas. Les experts locaux de la santé ont exhorté le CDC à réviser ses directives, et même le directeur de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses, Anthony Fauci, a exprimé sa crainte qu’ils découragent les tests. L’agence a répondu à l’indignation en disant que, fondamentalement, ce n’est pas ne pas recommander des tests – «des tests peuvent être envisagés» pour les contacts étroits de personnes infectées, a déclaré le directeur Robert Redfield.

Cela ne change pas à quel point cette recommandation est alarmante à courte vue et à quel point il est néfaste pour le gouvernement fédéral de s’opposer aux meilleures pratiques de santé publique. La Maison Blanche semble relativement indifférente au nombre de morts du virus, qui oscille autour de 1000 personnes par jour (soit environ deux 9/11 par semaine) depuis fin juillet – Trump a déclaré plus tôt ce mois-ci que le nombre «est ce que c’est». Mais les tests sont également au cœur de tout type de reprise économique, ce que Trump a fortement souligné. Même si vous oubliez d’une manière ou d’une autre que le COVID-19 tue des gens, obliger les travailleurs à rester à la maison pendant des semaines ou risquer d’affaiblir leurs collègues avec la maladie est en fait très mauvais pour les affaires.

Le gouverneur de New York Andrew Cuomo, entre autres, a affirmé que le CDC apaisait Trump en décourageant les tests. Compte tenu des déclarations de Trump sur les tests, ce n’est pas hors de question – et ce serait l’une des nombreuses façons dont l’administration Trump aurait exacerbé la pandémie. Mais la plus grande question à l’heure actuelle n’est pas de savoir si le président politise le CDC. Il s’agit de savoir si le CDC continuera de dire aux Américains de renoncer à contenir le coronavirus.

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Written by SasukE

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