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Les mathématiques délicates de l’immunité collective pour Covid-19

Selon les modèles standard, environ 60 pour cent de la population américaine devrait être vaccinée contre Covid-19 ou s’en remettre pour ralentir et finalement arrêter la propagation de la maladie. Mais de nombreux experts à qui j’ai parlé soupçonnent que le seuil d’immunité collective pour l’immunité acquise naturellement est inférieur à cela.

« Je suppose que c’est potentiellement entre 40 et 50 pour cent », a déclaré Pitzer.

Lipsitch est d’accord: « Si je devais faire une supposition, je le mettrais probablement à environ 50%. »

Ce ne sont pour la plupart que des estimations éclairées, car il est si difficile de quantifier ce qui rend une personne plus vulnérable qu’une autre. De nombreuses caractéristiques que vous pourriez penser attribuer à une personne, comme le degré de distanciation sociale qu’elles font, peuvent changer d’une semaine à l’autre.

«L’ensemble du problème d’hétérogénéité ne fonctionne que si les sources d’hétérogénéité sont des propriétés à long terme d’une personne. Si c’est dans un bar, ce n’est pas en soi suffisamment soutenu pour être une source d’hétérogénéité », a déclaré Lipsitch.

L’hétérogénéité peut être difficile à estimer, mais c’est aussi un facteur important pour déterminer quel est réellement le seuil d’immunité du troupeau. Langwig estime que la communauté épidémiologique n’a pas fait assez pour essayer de faire les choses correctement.

« Nous avons en quelque sorte été un peu bâclés en pensant à l’immunité collective », a-t-elle déclaré. «Cette variabilité est vraiment importante, et nous devons être prudents pour être plus précis sur le seuil d’immunité collective.»

Certains articles récents ont essayé. En juin, le journal Science a publié une étude qui incorporait un degré d’hétérogénéité modeste et estimait le seuil d’immunité collective de Covid-19 à 43% dans de larges populations. Mais l’un des co-auteurs de l’étude, Tom Britton de l’Université de Stockholm, pense qu’il existe d’autres sources d’hétérogénéité que leur modèle ne prend pas en compte.

« Si quelque chose, je pense que la différence est plus grande, de sorte qu’en fait le niveau d’immunité du troupeau est probablement un peu inférieur à 43 pour cent », a déclaré Britton.

Une autre nouvelle étude adopte une approche différente pour estimer les différences de sensibilité à Covid-19 et place le seuil d’immunité collective encore plus bas. Les 10 auteurs de l’article, qui incluent Gomes et Langwig, estiment que le seuil d’immunité du troupeau naturellement acquise contre Covid-19 pourrait être aussi bas que 20% de la population. Si tel est le cas, les endroits les plus durement touchés du monde peuvent en être proches.

«Nous arrivons à la conclusion que les régions les plus touchées, comme Madrid, sont sur le point d’atteindre l’immunité collective», a déclaré Gomes. Une première version du document a été publiée en mai et les auteurs travaillent actuellement sur une version mise à jour, qu’ils prévoient de publier prochainement. Cette version comprendra des estimations de l’immunité des troupeaux pour l’Espagne, le Portugal, la Belgique et l’Angleterre.

Cependant, de nombreux experts estiment que ces nouvelles études – qui n’ont pas encore toutes été examinées par des pairs – ne sont pas fiables.

Dans un fil Twitter en mai, Dean a souligné qu’il y avait trop d’incertitude autour des aspects fondamentaux de la maladie – des différentes valeurs de R0 dans différents contextes aux effets de la relaxation de la distanciation sociale – pour accorder une grande confiance aux seuils exacts d’immunité du troupeau. Le seuil pourrait être un nombre tant que beaucoup de gens portent des masques et évitent les grands rassemblements, et un autre nombre beaucoup plus élevé si et quand les gens baissent leur garde.

D’autres épidémiologistes sont également sceptiques quant au faible nombre. Jeffrey Shaman de l’Université Columbia a déclaré que l’immunité de 20% du troupeau «n’est pas compatible avec d’autres virus respiratoires. Ce n’est pas compatible avec la grippe. Alors, pourquoi se comporterait-il différemment pour un virus respiratoire par rapport à un autre? Je ne comprends pas. « 

Miller a ajouté: «Je pense que le seuil d’immunité collective [for naturally acquired immunity] est inférieur à 60 pour cent, mais je ne vois aucune preuve claire que tout [place] est proche. « 

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Written by Naruto Uzumaki

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