Les vaccins multidoses COVID-19 testeront les systèmes de suivi des États

Les vaccins multidoses COVID-19 testeront les systèmes de suivi des États

Lorsque le vaccin COVID-19 sera disponible aux États-Unis, le premier défi des officiels est de faire passer les gens à la porte pour leurs vaccins. Ensuite, ils auront un deuxième problème: s’assurer qu’ils reviennent pour recevoir une deuxième dose du même vaccin. Avec deux vaccins à deux doses destinés à être autorisés, les défis logistiques d’un programme de vaccination ne sont que amplifiés.

«Vous ne voulez pas que quelqu’un reçoive la première dose d’une marque de vaccin et une deuxième dose d’une autre», déclare Ben Moscovitch, directeur de projet des technologies de l’information sur la santé chez The Pew Charitable Trusts.

En supposant que la Food and Drug Administration autorise les vaccins après avoir examiné les données plus tard ce mois-ci, les États commenceront à recevoir des envois du vaccin Pfizer et BioNTech le 15 décembre et du vaccin Moderna le 22 décembre. À partir de là, c’est aux États de distribuer les vaccins. Les deux prennent deux doses, à quelques semaines d’intervalle, et les deux pourraient circuler en même temps. Et ce ne sont que les deux premiers. D’autres vaccins multidoses sont toujours en cours de développement.

Il existe plusieurs façons pour les États, les médecins et les patients de maintenir les doses correctes, explique Claire Hannan, directrice exécutive de l’Association of Immunization Managers. Dans la solution la plus simple, tous ceux qui reçoivent un vaccin COVID-19 recevront également une carte qui leur indiquera quel vaccin ils ont reçu et quand leur prochaine dose devrait être. Mais c’est le dernière ligne de défense dans un système complexe de suivi des vaccins. «En tant que sauvegarde de la sauvegarde à la sauvegarde, ils distribueront des cartes», explique Hannan.

Idéalement, les cartes ne seront pas nécessaires, car les patients et les médecins pourront se fier aux dossiers électroniques et aux systèmes de registre numérique pour savoir qui a reçu quel vaccin et quand ils l’ont reçu. Tout au long de la pandémie, les États ont eu du mal à utiliser des systèmes numériques pour d’autres domaines clés, comme les tests COVID-19 – s’appuyant parfois sur des télécopieurs et des formulaires manuscrits incomplets pour envoyer des informations des sites de test aux services de santé locaux. Mais Hannan dit que les systèmes américains de collecte de données sur la vaccination au niveau des États sont prêts à gérer l’écrasement attendu des informations d’une campagne de vaccination de masse sans précédent comme celle que le pays est sur le point de commencer. La plupart des outils étaient en place avant même que la pandémie ne frappe.

«Nous ne sommes pas à un point où tous nos systèmes étatiques sont connectés, mais nous ne sommes pas non plus à un point où nous utilisons du papier», déclare Hannan.

Lorsqu’une personne reçoit sa première dose d’un vaccin COVID-19, les informations peuvent être collectées de différentes manières. Certains endroits peuvent utiliser un logiciel de clinique de vaccination spécialisé dans les premiers stades: un hôpital peut utiliser un programme qui envoie un lien aux employés éligibles qui pourraient s’inscrire à un rendez-vous de vaccination, puis il leur envoie un rappel lorsqu’ils sont censés entrer. pour leur deuxième dose. D’autres systèmes de santé, en particulier s’ils administrent des vaccins à l’interne, peuvent utiliser les dossiers de santé électroniques de leurs patients pour la même fonction.

Les grands systèmes de santé dotés d’une solide gestion des dossiers de santé électroniques auront probablement plus de facilité avec ce processus que les petites cliniques, déclare Howard Forman, professeur de santé publique, de gestion et d’économie à l’Université de Yale. «Ils ont l’habitude de savoir si les patients ont eu leurs rendez-vous de suivi», dit-il.

Les systèmes de santé et les cliniques devront ensuite rapporter leurs données vaccinales à l’État. Chaque État dispose de son propre système d’information sur la vaccination (IIS), un registre centralisé qui garde la trace de chaque vaccin reçu par chaque personne vaccinée dans cet État. Les logiciels des cliniques de vaccination et les systèmes de dossiers de santé électroniques alimentent ces registres, ce qui aide les médecins à garder une trace des dossiers de vaccination de chaque patient, et donne également à chaque État des données générales sur les taux de vaccination dans les communautés individuelles.

Un IIS au niveau de l’État peut également informer les médecins et les patients lorsque des personnes doivent recevoir une deuxième dose d’un vaccin. Ils les utilisent déjà pour suivre les doses du vaccin contre la méningite B, explique Hannan. «Cela nécessite des doses multiples, et il existe deux marques différentes, et elles ne sont pas interchangeables», dit-elle.

Au-delà du simple suivi des doses pour les patients individuels, les registres numériques sont un moyen pour les États – et le gouvernement fédéral – de voir combien de personnes ont été vaccinées et si des groupes ou des régions accusent un retard en matière de couverture vaccinale.

La gestion des informations sur la posologie des vaccins variera d’un État à l’autre et d’une juridiction à l’autre, dit Moscovitch. Certains sont probablement plus préparés que d’autres, et tous les endroits n’auront pas la même expérience de l’utilisation de ces systèmes pour suivre les vaccinations. Il peut y avoir des zones où les registres de vaccins sont régulièrement utilisés pour les enfants, mais pas aussi fréquemment pour les adultes. «Cela peut être un défi avec le COVID-19, où nous voulons collecter des informations sur la vaccination des adultes», dit-il. Les enfants viennent tout juste de commencer à être inclus dans les essais de vaccin COVID-19, de sorte que les premières vagues de vaccinations seront destinées aux adultes.

Les systèmes en place pour suivre les vaccinations aujourd’hui sont beaucoup plus avancés qu’ils ne l’étaient en 2009, lorsque le pays avait du mal à distribuer et à suivre le vaccin contre la grippe H1N1 (qui n’était qu’un vaccin), et les dossiers de santé électroniques étaient rares. Seuls certains États ont utilisé leurs programmes IIS. De nombreux États ont dû s’appuyer sur SurveyMonkey pour entrer en contact avec les prestataires de soins de santé au sujet de l’administration des vaccins, par exemple, explique Hannan. Cela ne se produira probablement pas cette fois en raison des systèmes développés au cours de la dernière décennie, mais s’assurer qu’ils fonctionnent comme prévu est un défi de ressources. «Nous avons parcouru un long chemin, mais c’est une arme à double tranchant», dit-elle. «L’inconvénient est que c’est plus complexe et plus coûteux, et cela prend plus de temps à mettre en place.»

Par exemple, tous les systèmes électroniques, à partir du niveau de l’État vers le bas, sont capables de travailler ensemble plus efficacement s’ils utilisent tous des moyens standard de collecte d’informations sur les patients. Tout endroit qui donne des vaccins – cabinets de médecins, pharmacies, centres éphémères – devrait collecter les mêmes données auprès des patients, et de la même manière, dit Moscovitch. De cette façon, il est facile de faire correspondre les records si quelqu’un a besoin d’aller ailleurs pour son deuxième coup. Mais il n’existe actuellement aucune norme pour ces données.

Moscovitch et Pew Charitable Trusts poussent le gouvernement fédéral à adopter de meilleures normes qui aideraient à faire correspondre un patient avec son dossier de vaccination. Il y a encore des questions ouvertes sur la façon dont cela pourrait fonctionner avec le vaccin COVID-19, dit Moscovitch. «Il y a un manque de clarté. Étant donné qu’un vaccin est, espérons-le, au coin de la rue, ces problèmes doivent être jugés et rendus publics, afin que nous puissions obtenir une bonne correspondance des patients », dit-il.

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Written by SasukE

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