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Shelter In Place Works — Si vous pouvez vous permettre de rester à la maison

Parmi les travailleurs essentiels durement touchés, la dynamique précise de la façon dont les infections se propagent sont difficiles à cerner, note Havlir. La transmission s’est-elle effectivement produite au travail? Ou peut-être en transit? La disparité reflétait peut-être des différences à la maison. Elle note que les travailleurs essentiels sont plus susceptibles de vivre dans des conditions de surpeuplement, de manquer de sécurité de logement ou de vivre avec d’autres travailleurs essentiels exposés à une exposition potentielle. «San Francisco est compliqué. Il y a beaucoup de surf sur canapé », explique Havlir.

Photographie: Personnel WIRED

Pour tenter de déchiffrer la réponse, les chercheurs se sont tournés vers les techniques génétiques. Dans le laboratoire de Joe DeRisi, coprésident du Chan-Zuckerberg Biohub, un centre de recherche affilié à l’UCSF, les chercheurs ont séquencé l’ARN viral de 49 des échantillons positifs. À mesure que le virus envahit les cellules et se réplique, il détecte les mutations au fil du temps. Des mutations similaires dans les mêmes parties du code génétique du virus signifient que deux infections sont plus étroitement liées: il est donc possible de déduire si le virus s’est propagé localement, ou s’il provient d’une introduction différente, comme un voyageur venant de l’étranger. «Vous pouvez explorer et essayer de bloquer les chaînes de transmission», explique DeRisi.

Ils ont trouvé que les séquences, en fonction de leurs mutations, étaient réparties en cinq groupes distincts – un groupe diversifié, mais rien d’inattendu sur la base de cas antérieurs à San Francisco. Cela a indiqué aux chercheurs que les travailleurs n’avaient probablement pas été infectés par le même événement à grande échelle – disons, un seul lieu de travail qu’ils partageaient tous. Au lieu de cela, ils ont vu que les personnes ayant des souches virales similaires avaient tendance à être regroupées dans les ménages. Cela leur a dit que ces travailleurs avaient probablement attrapé le virus quelque part dans la communauté et ramené l’infection à la maison, où elle s’était propagée.

De plus, plus de la moitié des personnes testées positives étaient asymptomatiques au moment du test, ce qui signifie qu’elles ne se rendaient pas compte qu’elles étaient potentiellement infectieuses. Cela représente un défi pour freiner davantage d’infections, car les personnes qui ne se rendent pas compte qu’elles sont malades sont peu susceptibles d’être testées – et encore moins susceptibles de le poursuivre si la mise en quarantaine leur causerait des difficultés financières. « Ce que vous entendriez de la communauté, c’est: » Je ne peux pas me faire tester, parce que si je suis positif, je dois travailler. C’est le seul moyen de nourrir ma famille », explique Hillary Ronen, qui représente le quartier au conseil des superviseurs de San Francisco.

L’équipe de test a essayé une approche que Havlir a appelée «Test et support» – un riff sur «Test et isolement», qui fait référence à la mise en quarantaine des cas positifs. Les traceurs de contact du ministère de la Santé de San Francisco assureraient le suivi avec ceux qui ont été testés positifs, comme d’habitude, mais ensuite, le cas échéant, ils orienteraient les individus vers une équipe d’agents de bien-être qui vivent dans le quartier. Les travailleurs du bien-être appellent pour s’enregistrer, offrant une aide comme des produits de nettoyage, des cartes-cadeaux pour la nourriture et même un logement dans une chambre d’hôtel, pour ceux qui n’ont pas d’espace pour se mettre en quarantaine dans leur ménage. Cette sensibilisation ne nécessitait pas seulement des compétences en espagnol, dit Rojas, mais aussi la confiance que seuls les voisins pouvaient fournir. «La plupart des maisons diraient:« Non, je pense que nous allons bien », dit-elle. « Mais c’est parce qu’ils étaient timides et qu’ils ne voulaient pas en profiter. » Amener certaines personnes à accepter de l’aide prenait de la persévérance, dit-elle – un appel tous les jours.

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Written by Naruto Uzumaki

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